Костная пластика
Костная пластика в стоматологии стала применяться сравнительно недавно, с 70-хх годов XX века и прежде всего это связано с развитием имплантологии. Современная имплантология не может обойтись без такой важной процедуры как костная пластика, так что же такое костная пластика челюстей? Достаточно часто при длительном отсутствии зуба костная ткань рассасывается, в таком месте образуется костный дефект и имплантат просто невозможно установить из-за недостатка толщины кости и близости нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи. При таком состоянии на помощь приходит костная пластика зубов.
Костная пластика — это операция по увеличению объема костной ткани в трёх плоскостях, после или во время которой устанавливают имплантаты. Пластика костной ткани необходимая во многих случаях процедура, т.к. при малом объеме кости невозможно качественно установить имплантаты. В зависимости от места, где проходит наращивание кости челюсти, операции называются синус-лифтинг (при наращивании кости верхней челюсти) или костная пластика альвеолярного отростка (при пластике нижней челюсти). Костная пластика при имплантации зубов выполняется несколькими способами, выбор подходящей методики зависит от степени атрофии кости, от близости гайморовой пазухи и многих других факторов.
Виды костной пластики:
- открытый и закрытый синус-лифтинг;
- пластика костным блоком;
- костная пластика с помощью остеозаменяющих препаратов.
Такой «устрашающий» для пациентов термин «костный материал» представляет собой специальный порошок, с помощью которого создается необходимый дополнительный объем кости. С течением времени данный материал имеет свойство «сростаться» с естественной костью, становиться то, что называется «своей» костью.
Имплантаты устанавливают либо в процессе костной пластики (если требуется незначительное увеличение кости), либо через 4 – 8 месяцев, когда уже сформируется костная ткань в месте оперативного вмешательства стоматолога.Можно ли восполнить объем кости, если он недостаточен для имплантации?
Долгое время малый объем кости, недостаточный для фиксации имплантата, делал имплантацию невозможной, но сегодня эта проблема успешно решена. Для костной пластики используют как аутотрансплантаты (собственные фрагменты кости пациента), так и синтетические костные заменители, обладающие остеоиндуктивными свойствами. После того, как кость сформирована, можно проводить имплантацию.
Методики костной пластики
Различные методики костной пластики применяются в основном при недостатке кости по высоте или ширине в области планируемой или проводимой дентальной имплантации. Существует несколько раличных методик, основными из них применяемых в амбулатоной практике являются:
-восполнение небольших костных дефектов исскуственными костнозамещающими материалами в комбинации с постановкой мембраны или без нее;
— использование нерезорбируемх с памятью формы мембран в комбинации с костнозамещающими компонентами для восстановления более значительных костных дефектов;
— установка костных блоков в проблемных участках;
— операции синус лифтинга на верхней челюсти.
Все эти процедуры очеь индивидульны и достаточно сложны, что приводит не только к значительному удорожанию лечения, но и увеличению сроков достижения окончательных результатов дентальной реабилитации .
Но если есть реальное желание избежать съемных протезов или обработки своих зубов, а в некоторых случаях улучшить фиксацию уже существующих съемных протезов, то часто применение методик костной пластики является единственно возможным способом качественно улучшить ситуацию.
